当医生遇上不正经系统

魔鬼藤

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784、自免脑

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陈俊还在神经内科看到过这样的病例,说是有一个女患者,得了这种病,还主动嘴对嘴亲医生,而那个给她诊病的医生还是一个女的。

此外,还有模仿各种奇怪行为等精神和行为异常的症状。

不过,“自免脑”可以根治的,如果由肿瘤引发,通过手术及时切除肿瘤即可;如果由病毒引发,即通过对症的药物治疗和抗体清除方式进行治疗。

由于“自免脑”临床表现不特异,很容易被忽视或是误认为是普通脑炎或是精神病进行诊治,人们过去认为的“神经病”“精神障碍”“情绪类疾病”等表现,很可能是源于“自免脑”病,如果没有找到正确的病根,反而会耽误病情,造成患者极度痛苦。

……

小朋友们都喜欢玩一个游戏,那就是:“我们都是木偶人”。就是不能说话不能动,被拍到的小朋友必须瞬间秒变“木偶人”,任凭别人怎么逗都一动不动。

或者类似的,一个人在前面背对着大家站着,然后数到几突然回头,后面的人必须瞬间变成木偶人,否则,那个人就输。

当然,游戏能流行这么多年,在几代人中都颇受欢迎,肯定是好玩的。可是,若是这种情况,真的发生在现实中,那就不好玩了!

比如,某个人好端端的,突然毫无征兆地四肢僵硬不能说话也不能动,然后吃饭吃着吃着,突然僵住?像噎住了一样。有的人则走在马路中间,突然“石化”,我去,大卡车正在疾驰飞奔而来,刹都刹不住!

画面不敢想象。

不要以为这是不存在的,这不,有个小朋友就在家人的带领下,找到了陈俊。孩子的父母说起这些年的求医经历,简直一把辛酸泪。

“我儿子八岁的时候就患上了这个怪病,我们整整求医三年,一直没有结果。孩子因此而学都没上。现在十一岁了,还不知道将来怎么办。”

对孩子父母来说,当务之急是把孩子的病给治好。要是治不好,他们真不知道该怎么办。现在还有父母照顾他,等到父母离世,孩子的下场可想而知。

这个男孩叫阳阳,今年十一岁,家住徽州,从小到大就眉清目秀,活泼好动,本来很受家人、老师、同学、亲朋、邻居们的喜欢的,哪里想到,从8岁那年起,他患上了一个怪毛病,成了父母怎么都难以对外人言说的痛。

那一年,孩子开始常常突发性地全身四肢僵硬、动弹不得,在家里吃着饭就突然四肢僵住,饭碗摔在地上;坐在沙发上看电视突然手脚僵住,遥控器飞了出去;更危险的是走在马路上阳阳也会突然四肢僵硬无法行动,“咚”地一声倒在地上,如果有车流经过,后果不堪设想。

因此,这个小小少年的身上,总是摔得青一块紫一块,出门在外都得大人陪在身边,无法独立行动。

一开始,阳阳妈妈以为小孩子顽皮,谁曾想这样的情况越来越严重,阳阳进展到每天能僵硬十几次到几十次,搞得周围人都苦不堪言。

在他们老家的当地医院,阳阳被诊断为儿童癫痫,开始了漫长的服药过程,一个药效果不好,加到了两个,两个药效果不好,加到了三个,但还是每天发作10余次。于是阳阳只能辍学在家,开始变得闷闷不乐。村里人说癫痫就是“羊癫疯”,是治不好的。

不甘心的阳阳爸妈开始带着他到大城市辗转求医问药,谁曾想,一晃三年就过去了!

三年啊!孩子的青春期有几个三年?!

不过,大医院也是水平高一些,有一名专家认为,阳阳患的是难治性癫痫,病灶可能位于大脑“中央区”,那里是管肢体活动的地方。这意味着,手术可能会造成肢体瘫痪,听着医生对病情的分析,阳阳妈妈多年的希望一下子化为泡影,当时就忍不住嚎嚎大哭。

实际上,听到这里的时候,陈俊心中泛起了一股熟悉感,这种病情,他不是没有碰到过啊。曾经,他也做这类手术做成功了啊!

“没有医院的医生敢给他做手术,我们就带着他在北上广深等很多大医院找名医找专家,但是都没有医院的医生敢接。”

“后来,我们经人推荐,拜读了一篇文章,就是您撰写的一个病例分享,当时,我们夫妻二人都振奋了,感觉看到了希望!”

陈俊心说,果然。

不过,他真的是有一定信心的。毕竟,曾经在难治性癫痫方面手术成功过。

说起孩子的求医路,这家人都十分心酸,家里本身靠卖废品和摆摊经营为生,经济条件十分拮据,如今更是困难重重。但是全家仍然没有完全放弃,辗转来到H市求医,在陈俊这里来寻求一线生机。

陈俊安慰他们几句,表示自己一定会尽力而为的。他将孩子收治入院,然后安排了相关检查。

他仔细分析患儿的磁共振,发现磁共振没有异常信号,但是患儿的中央区似乎比正常人多了一条浅浅的沟。

于是,陈俊建议进一步行PET检查。

家属和患儿自然同意。

最终,根据患儿的癫痫序列磁共振、PET、神经心理、多模态影响处理等结果,明确了患儿的中央前回的脑沟确实是其癫痫发作的重要原因。

为了进一步明确病灶准确的起始位置和传播路径,以及它们和功能区的关系,陈俊决定使用立体定向脑深部电极植入术,在癫痫患者脑部插入电极记录每一次发作时的异常放电,通过植入电极,观察病人的状态,描绘出患者的放电位置。

根据电极实时传输的脑电图等数据显示,患儿的癫痫发作部位的确是在中央前回区域。

中央前回处于大脑皮质的额叶,是管理对侧肢体活动的区域,如果直接进行病灶切除的话,很有可能影响之后的肢体活动,导致四肢瘫痪。这也是患儿的父母四处求医,却迟迟没有医生敢做手术的原因。

当然,陈俊还是有一定信心的,他联系了几名资深的同事,一起反复评估手术风险和可能导致的后果。然后免不了让系统给予完善。

现在的问题症结是患者的病灶和主管对侧肢体运动的功能区重合,给手术增加了难度。既要切除病灶又不能损害中央前回的功能……

陈俊苦心思索之下,突然灵机一现,会不会患儿主管对侧肢体活动的功能区域根本就不在中央前回呢?

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